Уважаемые родители!
В соответствии с пунктом 823 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021г. № 4 (далее - СанПиН 3.3686-21):
1) дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители (законные представители) которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации;
2) дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
При выявлении нарушений санитарного законодательства и (или) факторов, влияющих или создающих угрозу жизни и здоровью детей, медицинский работник образовательного учреждения в письменной форме обязан проинформировать руководителя образовательной организации (приказ Министерства здравоохранения России от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»). Руководитель образовательного учреждения принимает решение о допуске или не допуске необследованных на туберкулез детей, т.к. в соответствии с действующим законодательством он несет юридическую ответственность за здоровье и безопасность всех обучающихся. Согласно статье 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее - Закон № 273-ФЗ) организации, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечивают соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.
Туберкулинодиагностика (постановка реакции Манту) не является профилактической прививкой, а является диагностическим тестом. Диагностика проводится в целях раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. При посещении образовательной организации детьми, не обследованными на туберкулез, имеется риск заноса данной инфекции в организованный коллектив, что нарушает права других детей на благоприятную и безопасную среду обитания (статья 8 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; пункт 6.2 статьи 28 Закона № 273-ФЗ).
Согласно статьи 41 Конституции Российской Федерации - каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, статьи 42 - каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, пункта 3 статьи 17 - осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
С учетом принципа добровольности, при нежелании проводить обследование своего ребенка с использованием пробы Манту, родители вправе написать отказ, как от любого другого медицинского вмешательства. Но в этом случае для посещения детского учреждения необходимо представить справку от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Существуют альтернативные методы обследования детей на туберкулез, информацию о которых родители могут получить от медицинских работников. При отказе от обследования на туберкулез только родитель несет ответственность за нарушение права ребенка на профилактику заболевания. Своими действиями они нарушают не только права своего ребенка в соответствии со статьей 63 Семейного Кодекса Российской Федерации в части неисполнения обязанности заботиться о его здоровье, но и права других детей на безопасную среду обитания, родители которых позаботились о здоровье своих детей.
Временное отстранение от посещения образовательного учреждения не ограничивает прав детей на образование, гарантированных Законом № 273-ФЗ, т.к. статьей 17 предусмотрено, что образование может быть получено в различных формах:
1) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность;
2) вне организаций, осуществляющих образовательную деятельность (в форме семейного образования и самообразования).
Отсутствие обследования на туберкулез предполагает зачисление ребенка в образовательное учреждение с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива, в целях недопущения нарушения прав других детей.